安徽医科大学第一附属医院 韦之见

临床医学教育是提高我国医学生临床技能的重要途径，而临床实习教学是其中的重要组成部分，目标是将医学生的理论知识与临床技能结合起来，使学生能够具有综合实践能力与主动学习能力，并具有能够在教师指导下独立完成操作的心理素质和职业道德。目前，大多数医学院校教育模式尚存在一些问题，例如“重考试，轻实践”、临床实践考核不规范、理论与实践不能有机结合等，使得学生理论与实践相脱节，学不能致用，不能很好地激发学生的学习兴趣。

传统的教学模式LBL（lecture-based learning），即教师通过课堂教学讲授知识，学生被动学习。这种“填鸭式”的教学模式已经不能适应当今社会的知识更新速度，不能满足时代发展对教育的要求。如今，教学模式更加注重学生的主动学习方式及理论与实际结合的能力，因此CBL（casebased learning）这种新的教学模式诞生了。其核心是“以问题为基础，以病例为先导，以教师为主导，以学生为主体”，是在PBL（problem-based learning）的基础上衍生发展而来的，但又区别PBL。首先，其具有和PBL模式相同的优势特点，如启发式的教学，并且弥补了PBL模式存在的与临床实践之间的联系不紧密的问题。CBL教学模式始终贯彻执行学生是学习的主体，教学与教授的方式以引导为方向、探索为本质、发现与解决问题为目的，带教教师承担引路人的职责，培养和提高学生的综合能力。

胃肠外科作为普外科的亚专科，其疾病存在复杂多变性，对临床医生实践操作能力要求更加严格，而采用CBL这种新的教学模式能更好地将临床知识与实际操作相结合，提高学生的临床思维能力，将理论有机地结合实践，并进行规范化操作。……