张洁 李雁飞 杨雯

化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段，但部分化疗药物会引起神经毒性，造成听觉、味觉、嗅觉等的改变[1]。研究显示，化疗病人味嗅觉改变的发生率高达16%～70%[2]。老年胃癌病人由于身体机能减弱，恢复能力差，加之肿瘤负荷引起消化系统功能紊乱，更易在化疗过程中出现味嗅觉改变。自我感受负担(self-perceived burden，SPB)指因自身疾病和护理需求对他人的影响而产生的内疚、自责、自我意识减弱等消极心理感受。既往研究发现，肿瘤病人的味嗅觉改变会加重病人的SPB[3]。SPB不仅会造成病人焦虑、抑郁等负性情绪，使病人与照护者关系复杂化，对治疗决策和效果造成影响，同时也可能使病人滋生自杀意念[4]。研究发现，乐观倾向对个体的情感认知、社会交往和心理健康均有较大影响[5]，但胃癌病人味嗅觉改变与乐观倾向及负担感的关系仍鲜有报道。本研究以102例老年胃癌病人为例，探讨老年胃癌病人味嗅觉改变与乐观倾向及SPB的关系，以期为肿瘤病人味嗅觉改变的应对策略提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取本院2016年8月至2019年8月收治的老年胃癌病人102例作为研究对象，其中男55例，女47例；年龄65～83岁，平均(73.31±5.72)岁。纳入标准：(1)经胃镜联合病理学首次确诊为原发性胃癌；(2)年龄>60岁；(3)具备基本沟通与理解能力，可完成相关测评；(4)完成≥2个周期化疗；(5)签署知情同意书。排除标准：(1)伴精神疾患或有认知障碍者；(2)伴严重躯体疾病者；(3)入组前6个月内有重大手术史或精神创伤史(如离婚、亲友去世等)者；(……