张正楠

非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)是一种临床表现为突发胸痛且长时间不缓解的急性心肌缺血、坏死性疾病，常为动脉粥样硬化斑块破裂所致，心电图检查可见急性心肌缺血性损害，但未呈现ST段抬高。该病具有发展迅速、致死率极高等特点[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)通过外周动脉放置支架使之到达病灶处，可快速解决冠状动脉狭窄问题，已成为临床治疗NSTEMI的首选治疗手段之一，可有效提高病人生存率，改善其生活质量[2]。然而据统计，PCI术后支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)的发生率一直居高不下，可达20%～30%，是影响病人预后的重要因素之一[3]。目前对于ISR的发生机制尚未完全阐明，主要认为其与基础疾病、术后治疗、病变情况、支架情况及相关生化指标水平等多种因素有关[4]。钙化特征评分是评价冠脉狭窄程度的重要因素，近年来研究发现其与冠心病的发生发展密切相关[5]。S100A12是一种S100钙结合蛋白，可表达上调NF-κB并诱导多种炎性反应[6]，参与体内多系统炎症疾病的发生发展过程。有学者认为其可作为评估冠心病发生风险的一种新型生物学标志物[7]。本研究探讨了S100A12水平、钙化特征评分与NSTEMI病人PCI术后发生ISR的关系，分析二者及联合作用对ISR的预测价值，以期为PCI术后ISR的早期预防和治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2017年1月至2018年10月我院心内科收治的220例行PCI术治疗的老年NSTEMI病人为研究对象。病人年龄60～82岁，平均(69.67±6.08)岁，男118例，女102例。根据PCI术后1年内是否出现ISR(判定标准：冠脉造影示原置入支架两端5 mm内的动脉管腔内径狭窄≥50%)，将研究对象分为对照组(186例)和ISR组(34例)。……