季鹏 孙伟 贾玉卿

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS)是常见的缺血性心脏病，是冠状动脉内出现完全或不完全闭塞性血栓所导致的综合征[1]。尽管随着再灌注时代的到来以及临床路径、胸痛中心等规范化治疗体系的建立，NSTE-ACS的救治水平有了明显提升，病人的院内总死亡率有所下降，但依然有部分病人在出院后会发生不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events，MACCE)，病人的远期预后依然不容乐观，如何有效地预测MACCE已成为临床研究的重点课题[2]。全球急性冠状动脉事件注册研究(global registry of acute coronary events，GRACE)评分系统是NSTE-ACS病人入院和出院时进行危险分层评级的预测工具，其中GRACE入院评分主要用于预测病人住院期间的死亡风险，而GRACE出院评分则用于评估病人出院后的预后情况[3]。有研究显示，GRACE出院评分对急性冠状动脉综合征病人2年内的死亡率仍有较高的预测价值[4]。IL-16是IL家族中的一员，其可促进多种炎症因子的分泌，在冠心病、急性心肌梗死、妊娠高血压疾病等病人中表达增加，其可能通过促进炎症反应参与心血管疾病的发生、发展。本研究旨在探讨IL-16联合GRACE出院评分对老年NSTE-ACS病人发生MACCE的预测价值，以期为临床评估老年NSTE-ACS病人的预后提供参考，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月至2018年8月期间在我院接受治疗的老年NSTE-ACS病人182例。纳入标准：(1)所有病人均经临床确诊，诊断标准参考2016年中华医学会心血管病学分会制定的指南[5]；(2)年龄≥60岁；(3)治疗依从性好，出院后按医嘱服药；(4)有完整的随访记录，且随访时间≥12个月；……