张荟 陈力迅

经睫状体平坦部玻璃体切割术于20世纪70年代首次报道[1]，至今已有40余年。随着微创玻璃体切割手术的发展，23G玻璃体切除术越来越多地被应用于玻璃体视网膜疾病的治疗，成为目前眼科最常见的手术方式之一。随着我国人口老龄化，玻璃体视网膜疾病病人常常合并白内障，超声乳化白内障摘除联合23G玻璃体切除术是目前主流、经济、有效的治疗方法，然而其术后干涩等不适症状的发生率也在不断增加。有研究表明，眼底病术后新干眼的发病率为18.5%[2]。本文旨在探讨超声乳化白内障摘除联合23G玻璃体切除术对泪膜稳定性的影响，为术后干眼的防治及泪膜稳定性的恢复提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 纳入2017～2019年我院眼科收治的老年玻璃体视网膜疾病病人120例(120眼)，年龄60～79岁，平均(66.63±5.11)岁，其中玻璃体积血72例(72眼)，视网膜脱离48例(48眼)。白内障晶状体核硬度分级按Emery标准，选取Ⅲ级及以上接受超声乳化摘除联合23G玻璃体切除术的病人为观察组(60例)，平均年龄(67.10±5.15)岁，男32例，女28例；选取Ⅲ级以下只接受23G玻璃体切除术的病人为对照组(60例)，平均年龄(66.17±5.02)岁，男34例，女26例。2组病人的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。排除标准：(1)半年内眼外伤或眼部手术史；(2)3个月内使用过影响泪膜稳定性的药物；(3)患有眼科其他疾病，例如睑板腺功能障碍、泪囊炎、眼睑闭合不全及青光眼等；(4)合并自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿病等；(5)近期配戴角膜接触镜者；(6)随访期内资料遗失及依从性差的病人。本……