王佳妮，张 洁，杨大为，刘 朋，杨正汉，靳二虎

(首都医科大学附属北京友谊医院放射科，北京 100050)

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是由自身免疫介导的特殊类型慢性胰腺炎[1-2]。假包膜征指影像学表现为胰腺周围脂肪间隙内出现的部分或全部包裹胰腺实质的异常环状密度影(信号)，为AIP的特征性表现[3-5]。2011年AIP国际诊断标准共识[6]将假包膜列为诊断AIP的重要依据，根据假包膜征诊断AIP的敏感度为29%，特异度高达97%～100%[7]。目前，AIP假包膜影像学特征的相关研究较少。本研究回顾性分析AIP假包膜的CT和MRI表现，并基于影像学表现探讨其形成机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年1月—2020年6月48例于首都医科大学附属北京友谊医院临床诊断的AIP患者，男43例，女5例，年龄35～86岁，平均(61.9±25.5)岁；首发症状包括腹痛(n=23)、黄疸(n=20)及体质量下降(n=10)。纳入标准：①临床资料、实验室检查、影像学检查和(或)穿刺活检组织病理学资料完整，符合2011年AIP国际诊断标准共识[6]；②于本院接受首诊，且至少接受一次腹部增强CT或MR扫描。排除标准：①图像质量差；②伴胰腺囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤等其他肿瘤性疾病[8-9]；③于本院就诊前已接受类固醇激素治疗。

1.2 仪器与方法

1.2.1 CT检查 采用GE Lightspeed 64排CT仪行腹部平扫及增强检查，扫描范围自膈顶至髂前上棘。完成平扫后，以高压注射器经肘静脉注入对比剂碘海醇(320 mgI/ml)80～100 ml，延迟25 s及60 s采集动脉期及门静脉期增强图像。

1.2.2 MR检查 采用GE Discovery MR750 3.0T MR仪，8通道相控阵体部表面线圈行腹部平扫及增强检查，扫描范围自膈顶至双肾下极水平。扫描参数：轴位脂肪抑制快速扰相梯度回波(fast spoiled gradient recalled echo,FSPGR)-T1W，TR 200 ms，TE 2.7 ms；……