袁 娟 尤竹娟 张绍芬 北京大学深圳医院新生儿科，广东省深圳市 518000

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指使用导管以外周浅静脉为穿刺气点，循静脉将导管穿刺于邻近心脏位置的置管技术，由于早产儿多为低体重新生儿，此项技术为早产儿提供了静脉治疗通道，降低了因药物渗漏而造成的皮肤感染风险，还可保护新生儿血管，避免了药物对血管内膜的刺激，而且还具有操作简单，穿刺成功率高，置管时间长等优点，对提高早产儿的救治成活率和生命质量有重要意义[1]。但由于PICC对穿刺尖端的定位有严格要求，即尖端定位必须于上腔静脉下1/3处，所以导管异位是最为常见的问题，且常规调整导管位置的方法可能会因多次调整而增加并发症的感染风险[2]。改变体位调整导管是指通过调整导管和静脉的角度，有效调整PICC位于对侧锁骨下静脉。本文旨在讨论改良体位在早产儿PICC导管异位于不同位置对调整次数及静脉炎发生情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2019年1月于我院新生儿重症监护病房行PICC术的早产儿100例，分为A组50例(导管异位于对侧锁骨下静脉)和B组50例(导管于腋静脉出现异位)，按照随机数字表法将A组分为对照A组(24例)和试验A组(26例)，将B组分为对照B组(22例)和试验B组(28例)。其中对照A组男13例，女11例，胎龄29～34周，平均胎龄(32.21±1.12)周；体质量1.0～1.6 kg，平均体质量(1.26±0.25)kg；试验A组男12例，女14例，胎龄28～34周，平均胎龄(31.69±1.41)周；体质量0.9～1.5 kg，平均体质量(1.20±0.28)kg。对照B组男12例，女10例，胎龄28～35周，平均胎龄(33.65±1.32)周；……