刘婷婷 刘丽丽 倪 勇 岳能丽 刘 寅 黄 洁 王亚静

1 安徽省芜湖市中医院检验科 241000； 2 安徽省芜湖市第二人民医院检验科

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)为一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为全身性炎症性关节炎，滑膜炎伴进行性关节破坏，RA患者的骨质破坏与机体免疫炎症反应密切相关。与健康人群相比，RA患者的病死率升高近50%，主要表现在心血管疾病方面的增加，尤其是动脉硬化所致的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)。近研究发现，外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)可作为炎症反应指标之一，可一定程度上体现炎症反应；胱抑素C与多种慢性疾病有关，如糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等[1]。本研究通过检测RA患者的血脂成分，NLR和CysC水平，观测各指标的差异和相关性，为临床诊断治疗提供潜在价值。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2017年1月—2020年7月在芜湖市中医院住院的RA患者150例作为研究对象，纳入RA组，其中男30例，女120例，年龄31～89岁，中位数65.5(54，74)，其中单纯RA患者110例，RA+CHD患者40例；选取同期健康体检者80例作为对照组，男16例，女64例，年龄49～85岁，中位数65(60，71)。RA组与对照组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。所有的RA患者均符合1987年ACR分类标准或2010年ACR/EULAR分类标准;RA+CHD患者符合《冠心病防治指南》。排除标准：(1)严重影响血脂水平的疾病：如胰腺炎、肝硬化、甲状腺功能降低，遗传性高脂血症等；(2)其他自身免疫性疾病，恶性肿瘤；(3)严重的肝肾功能不全及严重感染性疾病；(4)未成年、妊娠期及哺乳期患者；(5)入院后实验室指标不全者。

1.2 试剂和仪器 采用SYSMEX XT-2100血细胞分析仪，日立7600全自动生化分析仪对检查指标进行检测，全部试剂均为原装配套试剂，且在检测前用原厂配套的质控品进行室内质量控制，以确保结果的准确性。