李 立 湖北省荆门市掇刀人民医院产科 448000

妊娠期代谢综合征(Gestational metabolic syndrome，GMS)是指在妊娠期存在的孕前超重(和)或肥胖、糖代谢异常、血压升高、血脂异常等多重代谢异常的临床综合征[1]。GMS不仅增加了胎膜早破、羊水过多、巨大儿等不良妊娠结局的发生率，还可能会影响母婴远期代谢功能[2]。甲状腺激素对胎儿的神经系统发育及远期智力水平有重要的影响，妊娠期间甲状腺功能亢进或减退均会对母婴产生不利的影响[3]，甲状腺激素可以增强糖原分解与糖异生，促进脂类分解，降解胆固醇，从而影响着机体糖脂代谢。在正常人群中已有研究发现甲状腺功能减退的患者糖代谢紊乱及胰岛素抵抗的发生风险会明显升高[4]。本文以GMS孕妇作为观察对象，分析其甲状腺激素分泌特点及甲状腺功能异常的高危因素，旨在为GMS的妊娠期管理提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2016年2月—2020年2月我院诊治的GMS孕妇122例作为GMS组，按照1∶1的比例，选择年龄及孕周与GMS组匹配的正常产检孕妇122例作为对照组，排除标准：(1)多胎妊娠；(2)单纯的妊娠期高血压疾病或妊娠期糖尿病；(3)患者妊娠期胆汁淤积综合征、妊娠合并贫血等其他合并症或并发症。(4)甲状腺相关抗体阳性；(5)既往应用过或正在应用治疗甲状腺疾病的药物。所有研究对象均知情同意，本研究方法通过我院伦理委员会审核。GMS组122例，年龄(33.28±7.72)岁，孕前BMI 26.33±4.29，孕周(30.28±2.27)周；对照组122例，年龄(33.37±8.05)岁，孕前BMI 21.72±6.33，孕周(30.59±3.16)周。GMS组与对照组比较，孕前BMI差异具有统计学意义(P<0.05)，孕妇年龄及孕周无统计学差异(P>0.05)。……