马 菲 李 斐 庞艳荣 河南省郑州市第七人民医院耳鼻喉科 450000

分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)好发于儿童，其以耳痛、耳鸣与听力下降等为主要临床表现，且以中耳积液形成为主要病理特征，常导致患儿注意力下降与言语发育迟缓进而严重影响患儿智力发育[1]。腺样体肥大伴SOM患儿采用糖皮质激素喷鼻等保守治疗效果不佳，常予鼓膜置管术治疗，但其疗效有限且复发率较高，故对手术方法进行优化具有重要价值，内镜下腺样体切除术可解除咽鼓管的机械性压迫并改善咽鼓通气，可促进咽鼓管功能恢复[2-3]。故笔者对内镜下腺样体切除术联合鼓膜切开鼓室冲洗+鼓膜置管术治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月—2019年3月于我院治疗的腺样体肥大伴分泌性中耳炎患者86例，随机分为对照组与研究组，每组43例，两组患者年龄、病程、性别与声导抗图等一般资料比较无明显差异(P>0.05)，见表1。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合SOM诊断标准[4]；(2)伴有腺样体肥大且具有耳闷、鼻塞、睡眠打鼾与听力下降等症状；(3)经听力学检查显示B型、C型的鼓室导抗图；(4)药物治疗超过3个月且效果不佳者；(5)患者家属知情同意本次研究。排除标准：(1)对本研究手术不耐受者；

表1 两组一般资料比较

(2)合并中耳乳突病变与变应性鼻炎等导致听力下降的其他原因；(3)具有鼻咽部肿瘤或严重系统性疾病者。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.3 方法 ……