苏亦强 郑菊芹 福建省龙岩市永定区医院消化内镜室 36400; 福建医科大学附属龙岩市第一医院消化内镜中心

急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是指屈氏韧带以上消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰胆管及胃空肠吻合术后吻合口)的非静脉曲张性疾病引起的出血，占消化道出血的80%～90%，是下消化道出血的5倍左右。该病若未采取有效处理措施，则存在死亡风险[1]。近年来内镜器械技术在上消化道出血的诊断及治疗中发挥关键作用，已成为该类疾病的主要治疗方式，但出现止血困难和反复出血现象的患者仍占20%[2]。相关资料表明，治疗消化道出血的关键在于阻止胃酸分泌、消除或减少出血、防止破损创面被胃内酸性物质进一步破坏[3]。临床上抑制胃酸分泌的常用药物为PPI，联合内镜下止血治疗消化道出血是减少再出血的关键，但目前PPI使用剂量无明确标准，且临床未见关于PPI雷贝拉唑治疗消化道出血使用剂量的报道，本研究就内镜下喷洒止血联合不同剂量雷贝拉唑治疗消化道出血的疗效及不良反应进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取我院消化内科2019年2月—2020年1月收治的80例ANVUGIB患者作为观察对象，均符合医院伦理委员会审核标准，予以随机数表法分为常规剂量组及高剂量组，各40例。高剂量组中男23例，女17例；年龄21～73岁，平均年龄(46.43±10.25)岁；病程2.5h～7.5d，平均病程(4.18±0.53)d；出血性消化性溃疡的镜下分级(Forrest分级)：Ⅰa～Ⅰb 24例，Ⅱa～Ⅱb 16例；原发病：胃溃疡20例,十二指肠溃疡8例,复合性溃疡6例,糜烂性胃炎6例。……