季 帅 河南省济源市人民医院神经内科 459000

缺血性脑卒中病起于脑血液循环障碍，常导致患者出现认知功能与躯体功能障碍，具有高致残率与较高致死率，在老年群体中发病率极高。随着我国社会老龄化，缺血性脑卒中发病率也居高不下。有研究显示我国缺血性脑卒中1年内复发率约占到18%，对患者经济与家庭均产生沉重负担[1]。脑微出血(Cerebral microbleeds,CMBs)是由脑内微血管病变所导致，由于病变导致脑内微血管渗漏或破裂，多表现为无症状性血液渗漏或出血，常因临床症状缺乏典型性易被忽视，可通过T2血管加权成像及磁敏感加权成像等影像学技术检出。CMBs可分为继发性与原发性两种，继发性CMBs常见病因为脑缺血，原发性CMBs为脑部微小血管直接发生破坏[2]。脑白质病变(White matter lesions,WML)主要为深穿支动脉供血不足与侧支循环缺乏而导致，多发于皮层下或侧脑室周围，WML原发病因尚不明确，可能与吸烟、低灌注、糖尿病动脉硬化与年龄增长等相关。研究发现缺血性脑卒中合并WML老年卒中患者中发病高于正常人群[3-4]。CMBs与WML均好发于缺血性脑卒中，两者的相互关系还尚不明确，鉴于此，本研究探讨缺血性脑卒中CMBs与WML相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月—2019年8月我院收治的缺血性脑卒中患者94例为研究对象。纳入标准：(1)符合缺血性脑卒中的诊断标准[5]；(2)经头颅MRI检查确诊，且生命体征稳定者；(3)发病时间<4周。排除标准：(1)代谢性疾病、中毒及多发性硬化等其他原因引起的脑白质病变；(2)颅脑MRI检查禁忌证者；(3)合并颅内其他类型病变者，或合并严重系统性等疾病者；(4)精神障碍、意识障碍者；(5)妊娠期或哺乳期患者。本研究经医院医学伦理委员会批准。根据核磁共振T2加权成像检查将其分为CMBs组与对照组，CMBs组含53例缺血性脑卒中并脑微出血患者，对照组含41例单纯缺血性脑卒中患者。两组患者性别、年龄及合并症等一般资料比较，无明显差异(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 脑白质病分级标准：两组患者均进行常规MRI与T2血管加权成像序列检查，对脑白质病变发生率进行检测。……