周浩粤 黄伟鹏 林涌坚 林 锐 陈扬波 广东省揭阳市人民医院心血管内二科 522000

胺碘酮为临床最为常见的广谱抗心律失常药物，具有多通道阻滞的电生理特征，在多种心律失常的治疗中均具有良好的治疗效果[1-2]。胺碘酮在快速心律失常的治疗中，其不仅控制心律失常的作用较强，同时对患者的QT间期影响也较小，故其致尖端扭转型室速(TDP)的发生率也低[3-5]，但临床仍时有报道，本研究回顾性分析我院收治的9例胺碘酮致TDP患者的临床资料，探讨应用胺碘酮患者发生TDP的相关因素，以期为临床安全应用胺碘酮提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2016年9月—2019年12月就诊的9例应用胺碘酮发生TDP患者作为观察组；并从同期就诊于我院，使用胺碘酮未发生TDP的856例患者中随机抽取10例作为对照组；所观察的患者中，男5例，女14例；年龄52～89岁，平均年龄(71.42±11.62)岁。两组患者既往病史上均明确未有TDP发作史及不明原因抽搐晕厥史，观察组患者TDP发作均为使用胺碘酮后出现，使用胺碘酮后间隔发作TDP最短时间约为3.5h，均记录12导联心电图明确诊断。

1.2 观察方法 回顾性分析所有患者的临床治疗，分析两组患者临床基础资料、胺碘酮使用情况及胺碘酮使用后至首次TDP间隔时间，收集入院时心电图、TDP发作时心电图及治疗后心电图并分别测量QT间期、心室率等，收集患者心脏彩超EF值及左室舒张期内径、血清镁离子、钾离子、钙离子、氯离子水平及合并用药情况差异，并进行统计分析。分析观察组治疗过程中心电图QT间期的变化情况；……