朱海佳，周秋君，杨慧凤，张善星，肖鲁伟

(1.浙江中医药大学第一临床医学院，浙江 杭州 310053；2.浙江省中医院，浙江 杭州 310006)

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)是一种进行性破坏性疾病，病情进展常导致股骨头软骨下骨和关节面严重塌陷，甚至髋关节退行性病变，最终不得不接受全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)治疗[1]。该病好发于30～50岁中青年[2]。全世界每年有5%～12%的ONFH患者接受THA[3]，但由于假体的使用寿命有限，患者可能还要面临翻修手术，因此早期发现该病并对其进行干预具有非常重要的意义。近年来，保髋疗法在恢复髋关节功能和延缓ONFH病情发展方面被证明具有积极效果[4-5]。髓芯减压是目前临床上应用较为广泛的保髋疗法之一。该技术的原理是通过降低因静脉充血和其他途径引起的股骨头内高压，增加血流量，来改善股骨头内血液循环，促进骨再生[6]。近年来，干细胞移植治疗ONFH在众多保髋疗法中是研究热点，其原理主要是通过干细胞的旁分泌作用及增殖分化能力来促进坏死区域血管及组织再生。髓芯减压和干细胞移植疗法都是通过促进血管和组织再生来修复骨坏死[7]。为了明确干细胞移植联合髓芯减压治疗ONFH的临床疗效，我们对相关研究进行了系统评价，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准①国内外公开发表的随机对照临床研究文献；②研究对象为早中期ONFH患者；③试验组采用干细胞移植联合髓芯减压治疗ONFH，对照组采用单纯髓芯减压治疗，或2组同时接受了自体骨移植；④结……