罗金金

(余姚市中医医院，浙江 余姚 315400)

锁骨骨折是常见骨折，占全身骨折的5%左右。非手术治疗锁骨骨折易出现骨折延迟愈合、畸形愈合或不愈合等，不但会影响肩关节功能，还会影响患者外形[1-2]。因此，目前锁骨骨折的首选治疗方式是手术治疗，手术方法主要是克氏针或重建钢板内固定。但克氏针固定后极易出现松动或滑脱，临床已很少应用。重建钢板内固定稳定性较好，但钢板的应力遮挡会造成骨折延迟愈合或不愈合。桥接组合式内固定系统(bridge combined fixation system，BCFS)集合了钢板、髓内钉及外固定支架的优点，且采用该系统固定骨折的手术方式微创，目前已在临床用于多个部位骨折的治疗[3-6]，但用于治疗锁骨骨折的报道较少。为进一步探讨BCFS内固定治疗锁骨骨折的临床疗效和安全性，我们对2018年1月至2019年1月分别采用经皮微创BCFS内固定和切开复位重建钢板内固定手术治疗的70例锁骨骨折患者的病例资料进行了回顾性分析，并对2种方法的临床疗效和安全性进行了比较，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料锁骨骨折患者70例，均为余姚市中医医院住院患者。男41例，女29例；年龄20～60岁，中位数35.5岁；左侧38例,右侧32例；其中粉碎性骨折16例。受伤至手术时间1～4 d，中位数2.5 d。本研究方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 纳入标准①单侧锁骨骨折；②手术方式为切开复位重建钢板内固定或经皮微创BCFS内固定。

1.3 排除标准①陈旧性骨折者；②锁骨二次骨折者；③病例资料不完整者。

2 方 法

2.1 分组方法根据手术方法分为BCFS组(行经皮微创BCFS内固定)和重建钢板组(行切开复位重建钢板内固定)。……