束金莲，李贺，姚少峰，黄婷，孙本贵

（合肥市第二人民医院 肾内科，安徽 合肥230011）

不论是透析或非透析患者，肾性贫血都是慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）患者最常见的一个并发症[1]。贫血是影响血液透析患者预后的一个重要预测因子，也是增加其住院率的一个独立危险因素[2-3]。纠正贫血可有效改善CKD 患者生存率，提高生活质量。研究显示在非透析患者中血红蛋白达标率较低，SALMAN 等[4]进行了一项回顾性观察研究，结果发现只有38%的患者透析前接受纠正贫血的治疗。因此，本文回顾性研究分析初始血液透析治疗前患者血红蛋白的水平及影响贫血的相关危险因素，为改善透析前患者贫血的治疗提供一定的参考意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月—2019年1月合肥市第二人民医院资料完整的CKD 5 期接受首次血液透析治疗的患者95例。其中，男性59例，女性36例；年龄18～87 岁，平均（60.68±14.47）岁。纳入标准：①年龄≥18岁；②CKD 5期接受首次血液透析治疗，其诊断标准依据K/DOQI 指南[5]。排除标准：①接受肾移植患者；②腹膜透析患者；③近1个月有明确的出血史患者；④患有肿瘤疾病或病历资料不完整者。收集患者一般临床资料：性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟史，以及透析前的红细胞生成刺激剂（erythropoiesis-stimulating agent,ESA）治疗史。

1.2 相关生化指标检测

留取CKD 5 期首次接受血液透析患者透析前清晨空腹静脉血，采用自动生化分析仪检测血清中血尿素氮、肌酐、总二氧化碳（TCO2）、白蛋白、血糖、钾、钙、磷、甘油三酯、总胆固醇、甲状旁腺激素（PTH）、胱抑素C、C反应蛋白（CRP）、铁蛋白，以及铁蛋白饱和度。……