李彦东，赵英花，陈国栋，张成栋，江海滨，张来柱

（济宁医学院附属医院 麻醉科，山东 济宁272000）

麻醉苏醒期是患者从麻醉状态到肢体恢复正常生理状态的过渡期，但由于受切口疼痛、气管插管等因素影响而常伴有血压升高、呛咳、躁动等不良现象[1-2]。腹腔镜子宫切除术多采用全凭静脉麻醉，以便患者更好、更快苏醒，但苏醒期可能会出现血流动力学波动、应激反应等，不利于术后恢复[3]。选用具有良好镇静、镇痛的麻醉药物以减少炎症因子分泌及应激反应，促使患者安稳度过苏醒期尤为重要。右美托咪定主要作用于外周神经系统及中枢神经系统，具有镇痛、镇静、抑制交感神经兴奋及抗焦虑等作用，且有助于保护神经系统，抑制促炎细胞因子分泌及应激反应，预防交感效应[4]。研究[5]发现，右美托咪定在胆囊切除术中有助于控制苏醒期躁动发生率、降低疼痛程度、减少麻醉用药量，推测其可能通过影响血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）而发挥上述作用。作为神经生长因子家族成员之一，BDNF 主要存在于中枢神经系统，参与轴突生长、神经元存活及调节突触可塑性等神经活动中。国外有研究[6]报道，BDNF 可能是中枢致敏性疼痛的治疗靶点，有助于疼痛通路的敏感化。近年来，BDNF基因被看作是神经系统疾病的潜在基因，对BDNF基因与神经系统疾病相关性的进一步遗传学研究多集中于BDNF基因rs6265 位点的多态性，但未见关于BDNF基因rs6265 位点与右美托咪定麻醉效果的关系研究[7]。……