蓝运竞，陈兴玲，葛利珍，向立权

（重庆市涪陵中心医院1.心内科，2.肾内科，重庆408099；3.中国人民解放军第6905厂职工医院 心内科，重庆400712）

慢性肺源性心脏病（以下简称慢性肺心病）在临床发病率约为4.00%，占住院心脏病患者的38.50%～46.10%[1-2]。慢性肺心病病情迁延，患者往往随疾病进展出现心力衰竭，预后较差，病死率高。因此寻找反映慢性肺心病病情的相关指标，提高慢性肺心病的临床诊疗水平和改善患者的预后具有重要的临床意义。热休克蛋白27（human heat shock protein 27, HSP27）广泛表达于心脏组织，参与组织抗氧化应激反应和炎症反应，与多种心血管疾病关系密切[3-4]。脑利钠肽是利钠肽家族的一种多肽类激素，在循环中由心室肌细胞合成和分泌，当心室扩张和室壁压力过载时，合成和分泌活动则会增加，可作为一种反映机体心室过劳的神经激素。目前N 末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的检测水平在左心室衰竭的应用价值已得到认可，但与慢性肺心病的关系研究较少，相关研究表明，在急性心肌缺血性疾病发生时，血清NT-proBNP 水平可明显升高，因此其可能在心血管事件诊断、危险分层及预后评价中具有一定的价值[5-6]。本文拟探讨HSP27、NT-proBNP 与慢性肺心病患者心功能分级和预后的关系，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月—2018年1月重庆市涪陵中心医院收治的慢性肺心病患者120例为观察组。其中，男性72例，女性48例；年龄51～69 岁，平均（60.35±5.49）岁。另选择该院同期100例健康体检者为对照组。其中，男性65例，女性35例；年龄50～72 岁，平均（60.75±5.64）岁。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意并签署同意书，诊疗过程严格遵循伦理学原则，保障患者隐私和安全。……