徐煌，王胜斌，居霞，胡胜红，徐四七，李晓婷

（安徽医科大学附属安庆医院 麻醉科，安徽 安庆246003）

术后疼痛不仅可引起小儿生理和心理的改变，还可能影响其中枢神经发育，导致认知功能下降[1]。苏醒期躁动是小儿苏醒期常见并发症，表现为剧烈哭闹、手足乱动、语无伦次、定向力障碍等，在此期间小儿可能出现自残、拔出静脉留置管、污染手术切口等行为，增加术后并发症的风险及家长的痛苦与不满[2]。罗哌卡因切口浸润可有效减轻患儿术后疼痛，已广泛应用于小儿术后镇痛[3]；有研究表明[4]，右美托咪定可显著降低患儿苏醒期躁动发生率，但这些研究并未将两种药物联合应用于临床，本研究将罗哌卡因切口浸润联合静脉泵注右美托咪定应用于小儿腹腔镜手术，旨在探讨一种减轻患儿腹腔镜术后疼痛、降低苏醒期躁动发生率的麻醉方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年1月安徽医科大学附属安庆医院行腹腔镜手术患儿120例。纳入标准：年龄3～7 岁，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ、Ⅱ级。排除标准：①术前存在先天性疾病患儿；②近期有上呼吸道感染患儿；③对麻醉药过敏患儿；④生长发育及智力不正常患儿；⑤不能有效沟通患儿。剔除标准：术中大出血、严重过敏反应、改变手术方式、出现喉痉挛或支气管痉挛等严重并发症患儿。采用随机数字表法将患儿分为3 组，每组40例，对照组（A 组）；单纯罗哌卡因切口浸润组（B 组）；静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因切口浸润组（C组）。本研究经医院医学伦理委员会批准，患儿法定监护人签署知情同意书。……