刘选泽，肖国庆，钟喜红，程劲

[成都医学院第二附属医院（核工业四一六医院），四川 成都610041]

膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是一种以局灶性关节软骨退行性病理改变为基础的慢性关节疾病，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等，多患于40 岁以上中老年人[1]。人工膝关节置换术现已成为治疗膝骨关节炎常用的临床手术方式[2]。人工膝关节置换术可有效缓解膝骨关节炎所产生的膝关节疼痛，但患者疼痛反应十分剧烈，因此，如何有效缓解术中及术后疼痛是人工膝关节置换术亟待解决的问题。临床上采用舒芬太尼等麻醉药来缓解患者手术时或结束后的疼痛以及炎症反应，但往往出现恶心呕吐、呼吸抑制、头晕嗜睡等副作用。超前镇痛是上世纪初由国外学者[3]首次提出的一种镇痛技术，是通过防止外周和中枢敏化来降低伤害性刺激引起的痛觉过敏和痛觉异常的一种镇痛方法。有文献报道手术前对患者进行超前镇痛可降低术后疼痛并减少副反应[4]。研究表明，帕瑞昔布钠超前镇痛可显著提高患者疼痛阈值，降低敏感性，减少镇痛药物的用量，还能起到降低炎症因子水平、抑制炎症反应、改善认知功能障碍的作用[5-7]。因此，本文探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对膝骨关节炎人工膝关节置换术后镇痛效果及对子与认知功能的影响，以期为临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年9月成都医学院第二附属医院门诊就诊的膝骨关节炎患者共100例，随机分为实验组与对照组，每组50例。……