唐凤娇 丰育功 吴蒙蒙 栗世方 刘伟

青岛大学附属医院神经外科 山东省青岛市 266005

颅内动脉瘤是一种致死率及致残率较高的疾病，对于如何降低手术并发症，改善患者预后一直是神经外科医生所面临的棘手问题。在动脉瘤夹闭手术中，通常由于临时阻断载瘤动脉、误夹重要血管、血管痉挛以及过度牵拉脑组织、小穿支血管损伤等原因，造成术中脑缺血或者脑组织严重损伤，进而导致患者术后严重的神经功能性障碍甚至死亡。为保证手术操作的安全性，提高手术的成功率，既往常用的监测技术主要包括荧光造影和微血管超声探测等手段［1］，但上述手段无法持续监测整个术中脑功能的变化。术中神经电生理监测技术能够实时监测神经系统的完整性，及时发现术中脑组织损伤及脑缺血，并采取相应的干预措施，以降低患者术后并发症。国外自70年代起，逐渐将体感诱发电位（somatosensoryevoked potential，SEP）、运动诱发电位（motion evoked potential，MEP）和脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）用于开颅动脉瘤夹闭术中的监测，并在出现脑缺血和脑功能受损时给予预警［2］。近年来，神经电生理监测技术越来越广泛地应用于外科手术中［3］。本研究探讨神经电生理监测在开颅动脉瘤夹闭术中的临床应用。

资料与方法

一、一般资料

回顾性纳入2019年4月至2020年4月就诊于青岛大学附属医院神经外科动脉瘤患者142例，术前行颅脑CT、CTA和/或DSA检查确诊。所有患者均行开颅手术夹闭动脉瘤，根据术中是否采用电生理监测分为监测组（n=70例）和对照组（n=72例）。……