马宏杰

[摘要] 目的 探讨躯体感觉诱发电位在慢性酒精中毒性脑病中对躯体感觉传导路损害的诊断价值。 方法 对94例经临床鉴别诊断为CAE患者进行SEP测定，采用上海海神医疗仪器公司NDI-092型诱发电位仪，记录P1、N1、P2、N2、P3、N3。 结果 94例CAE患者SEP各波潜伏期比较，结果显示P1波、N1波差异有统计学意义（P<0.05），P2波、N2波、P3波、N3波差异有高度统计学意义（P<0.01）；94例CAE患者SEP各波波幅中P1波、N1波、P2波、N2波、P3波、N3波差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 CAE患者SEP各波的潜伏时延迟中，尤以N3波潜伏时延迟明显，本研究认为此病主要是对躯体传导路的大脑皮质损害，且呈现广泛性改变，SEP可作为临床早期诊断的标准依据。

[关键词] 慢性酒精中毒性脑病；躯体感觉诱发电位；潜伏时；波幅；神经元

[中图分类号] R747.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）24-0023-03

[Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of somatosensory evoked potentials in the damage of somatic sensory conduction pathways in chronic alcoholic encephalopathy. Methods A total of 94 patients with clinically differentiated CAE were given SEP. Type NDI-092 evoked potential instrument from Shanghai Haishen Medical Electronic Instrument Co.， Ltd. P1， N1， P2， N2， P3， N3 were recorded. Results In the comparison of the latency of each wave of SEP in 94 cases with CAE， the difference of the P1 wave and N1 wave was statistical significance（P<0.05）， and P2 wave， N2 wave， P3 wave， and N3 wave had statistical significance（P<0.01）. In each wave of SEP in 94 cases with CAE， P wave， N1 wave， P2 wave， N2 wave， P3 wave， N3 wave had statistical significance （P<0.05）. Conclusion In the latency of SEP waves of CAE， the latency of N3 wave is especially delayed. Therefore， this research shows that the disease shows main damage on the cerebral cortex in the somatic conduction pathway， with a wide range of changes. SEP can be used as the standard basis for clinical early diagnosis.

[Key words] Chronic alcoholic encephalopathy； Somatosensory evoked potentials； Latency time； Amplitude； Neuron

慢性酒精中毒性腦病（chronic alcoholism encep-halopathy，CAE）是患者长期过量饮酒，导致的中枢神经系统广泛的神经功能缺失，该病早期症状不明显，患者出现的症状及体征各不相同，差异性大，因此，该病的早期诊断和及时的治疗措施对患者的预后有着极为重要的意义。体感诱发电位（somatosensory evoked potentials，SEP）主要用于反映大脑皮质及其以下感觉神经传导通路的功能情况，可在脑组织出现形态学改变前提前发现异常，并为预后判定提供依据[1-3]。近年来慢性酒精中毒性脑病CAE患者有逐年增多的趋势[4]，可在CAE方面客观检查不多，为了避免该病对患者脑部造成不可逆性的损害，能尽早得到诊断和治疗，本研究选取了我院94例CAE患者，利用SEP的潜伏时和波幅，对其在CAE患者应用中的效果进行评价分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

试验选取2012年4月～2016年5月在我院内科住院治疗的94例CAE患者作为研究对象，男69例，女25例，患者年龄39～69岁，平均（44.5±9.8）岁，病程1个月～9年，平均（29.5±6.8）个月。94例患者均有长年过量饮高度酒病史，经临床与其他疾病鉴别后，诊断为CAE。

纳入标准：（1）诊断符合中国精神疾病分类方案中CAE的诊断标准[5]；……