张卫欢 吴 军 李秋云 王 珊 刘 星 杨春伟 郭智慧 王彩宁

1.开滦总医院内分泌科 (河北 唐山， 063000) 2.唐山市120急救指挥中心 3.开滦总医院消化科

2型糖尿病(T2DM)是以机体胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗(HOMA-IR)为特征，导致糖、脂肪及蛋白代谢紊乱的一种慢性疾病。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是排除药物、过量饮酒及病毒等因素外，因肝脏脂肪代谢异常引起肝内脂肪过量堆积而引起的肝脏炎症。T2DM是NASH发生的独立危险因素[1]，而NASH是T2DM最主要的并发症[2]，两者关系密切，因其具有相同的病理基础：HOMA-IR。T2DM合并NASH患者更易从NASH发展至肝纤维化，甚至肝衰竭[3]。笔者采用活血化瘀、祛痰泄浊的葛根芩连祛浊方联合西药治疗该病，观察其临床疗效和安全性，以及该治法对血浆可溶性CD36(sCD36)、脂肪分化相关蛋白(ADRP)水平的影响，以期为该病的中西医结合治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2019年5月至2020年5月我院内分泌科住院患者中选取符合纳入标准的T2DM合并NASH患者62例进行研究。将其随机分为两组，各31例。中药组中男17例，女14例；年龄36～69岁，平均(50.01±8.31)岁；病程0.91～17.44年，平均(10.59±2.78)年。对照组中男16例，女15例；年龄37～70岁，平均(50.29±8.22)岁；病程1.03～17.98年，平均(10.75±2.64)年。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 ①现代医学诊断标准：T2DM诊断标准依据1999年WHO专家委员会提出的相关诊断标准[4]；NASH诊断标准依据2018年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的相关诊断标准[5]。②中医学诊断标准：消渴病诊断符合《中医内科学》中的相关诊断标准[6]；肝癖诊断符合《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准[7]。