中国防痨协会

近年来，国内外针对非活动性肺结核(inactive pulmonary tuberculosis)作为结核病发病高危人群开展了大量的研究[1-9]，研究表明肺部有非活动性结核病灶影像的人群结核病发病风险高于影像正常者[2,7-14]。一些发达国家将非活动性肺结核列入结核病高危人群进行预防和治疗管理[8]。我国没有制定非活动性肺结核的诊断程序和标准，在结核病防治临床诊断工作中，多将胸部影像学诊断为“陈旧性肺结核”视为非活动性肺结核的诊断。事实上，非活动性肺结核的诊断不仅仅依靠胸部影像学检查特征，还需要结合临床表现、实验室检查等进行综合诊断。同时，胸部影像学诊断除受检查质量影响外，还受医生的诊断经验、诊断能力和诊断程序等多种因素的影响。为了提高对非活动性肺结核的认识，加强结核病发病高危人群的防治措施，中国防痨协会组织专家撰写了《非活动性肺结核诊断及预防发病专家共识》(简称《共识》)。希望通过《共识》明确非活动性肺结核的定义，规范非活动性肺结核的诊断和鉴别诊断，制定预防非活动性肺结核发展成活动性肺结核的措施，促进我国结核病高危人群预防策略和疫苗研究的发展。

一、非活动性肺结核的定义

非活动性肺结核是指有相对稳定的结核病相关胸部影像改变，既往有或无结核病病史，无肺结核相关临床表现，有结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)感染的证据，结核病病原学检测结果阴性，排除其他原因所致的肺部疾病[15]。……