沈金贤

作者单位：641200 四川 内江，资中县人民医院

巨气管支气管症是一种罕见的呼吸系统疾病，主要特征为气管、主支气管明显扩张并伴反复发作的下呼吸道感染。其临床表现缺乏特异性，以慢性咳嗽咯痰、活动性心累气促等为常见表现，诊断多依靠胸部CT及支气管镜检查。现将本院诊治的1例巨气管支气管症报道如下。

病例资料

患者，男，73岁，2020年4月受凉后出现咳嗽咯痰，咯白色黏痰，量少难咯，活动性心累气促，伴胸闷，无发热畏寒、潮热盗汗，无咯血、胸痛等不适。于当地医院诊治(具体不详)，症状无明显缓解,患者为求诊治，于2020年5月7日入院治疗。既往史无特殊。入院查体：生命体征正常，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，右肺及左上肺呼吸音粗，左下肺呼吸音低，闻及少许湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。入院辅查：胸部CT：双慢性支气管炎、肺气肿。左侧胸腔中等量积液伴左肺下叶部分压缩不张。双肺散在炎症。双肺散在结节，炎性结节可能，其它待排。胸部增强CT:左肺上叶舌段支气管扩张伴粘液栓可能，周围见结节及条索影，邻近胸膜增厚，支扩伴感染可能，慢支炎、肺气肿，肺大疱。双肺散在慢性炎症。双肺散在结节，炎性结节可能，其它待排，右侧下叶后基底段支气管粘液栓。气管稍增粗，气管、双侧主支气管周围憩室可能。左侧胸腔积液，部分呈包裹性伴左肺下叶部分不张。左侧胸腔见引流管影。心脏未见增大，心包少量积液。……