胡月颖 车春莉

作者单位：150081 黑龙江 哈尔滨，哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病(COPD)又称慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展[1]。慢阻肺主要累及肺脏，但随疾病进展，逐渐出现多种并发症直至死亡，对人群健康的影响不容忽视。慢阻肺的危险因素有很多，随着空气污染、汽车尾气等的增加，大气细颗粒物对慢阻肺的发病机制逐渐引起关注，然而目前大多数研究主要集中在吸烟对慢阻肺的影响，大气细颗粒物对慢阻肺发病机制的影响仍模糊不清。

大气细颗粒物(PM2.5)的流行病学

细颗粒或PM2.5是空气动力学直径小于2.5μm的颗粒，主要来源于工农业混合因素，包括生物因素、交通、生物质燃烧和混合城市因素，但预计至2030年发电厂、工业和住宅燃煤会有所增加[2]。其成分主要包含多环芳烃 (PAHs) 、金属阳离子以及无机阴离子，其特定组分的毒性不仅取决于颗粒物的大小和浓度，还与元素含量有关[3]。

进一步研究发现大气细颗粒物中除了含有物理化学成分外，还含有细菌及其衍生物[4]。 Cao等[5]分析了北京的一项污染事件，发现PM2.5样本中含有86.1%的细菌，13.0%的真核生物，0.8%的古细菌和0.1%的病毒，还发现了引起呼吸道疾病的微生物如肺炎链球菌、烟曲霉及人类腺病毒C。胡亚东等[6]还发现了通常存在于土壤和植物中，并可存在于食物中，还可引起胃肠道疾病，也与眼睛、呼吸道和伤口感染有关的蜡样芽胞杆菌[7]。……