37例复合型小细胞肺癌临床分析

2021-09-24许毅娇肖雄

临床肺科杂志 2021年10期

许毅娇肖雄

小细胞肺癌(small-celllung cancer, SCLC)是一种高度恶性神经内分泌肿瘤，其复发和转移率高，约占肺癌的15%～20%。[1]根据2004年世界卫生组织(WHO)对肺肿瘤的分类，SCLC可分为纯SCLC(pure small-cell lung carcinoma, P-SCLC)和复合型SCLC(combined small-cell lung carcinoma,C-SCLC)。[2]2015年WHO将C-SCLC定义为小细胞肺癌与其他成分相结合，该成分由任何组织学类型的非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)组成，包括腺癌(adenocarcinoma,ADC)，鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC),大细胞癌(large-cell carcinoma,LCC),大细胞神经内分泌癌(large-cell neuroendocrine carcinoma, LCNEC),以及不常见的梭形细胞癌或巨细胞癌。[3]C-SCLC相对少见，仅占所有小细胞肺癌的1%～3%。[4]目前关于SCLC的研究非常丰富，但是只有少数研究集中在C-SCLC。本研究旨在回顾性分析C-SCLC的临床特征，探讨该疾病的治疗方法和生存分析。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析2016年2月至2018年12月在复旦大学附属中山医院呼吸科诊治的37例C-SCLC患者。所有患者均经组织学病理明确诊断。C-SCLC分期参考AJCC肺癌分期(第八版)[5]及美国退伍军人分期法(VALSG)。收集患者的病历，包括性别，年龄，基础体能状态评分，病理诊断，治疗方法和治疗后疗效。通过查阅住院或门诊复查病史资料、或电话通讯对所有患者进行随访。剔除资料不完整或未治疗患者。

按照实体瘤疗效评价标准 (RECIST)1.1[6]评估疾病进展(progressive disease,PD)。化疗患者无进展生存期 (progression-free survival,PFS)为首次化疗至PD或与肿瘤相关死亡。手术患者PFS定义为从手术到疾病复发或末次随访时间间隔。随访截至2019年4月30日。