沈华琴 张皓 吴志敏 李恒涛 张妍涵 丁丽凤 盛秋明

咳嗽是儿童期呼吸系统常见症状，长期咳嗽不仅影响患儿生活和休息，还会增加家庭经济负担[1]。中国儿童慢性咳嗽最常见病因依次为咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)和呼吸道感染后咳嗽(post infection cough，PIC)，多病因占首位的是UACS合并CVA[2]。由于慢性咳嗽通常是非特异性的，确诊较为困难[3]，在医疗条件有限的基层医院更容易造成误诊或漏诊[4]。本研究选取2019年1月—2019年12月，在上海市三家综合医院就诊的758例慢性咳嗽患儿，统计并分析诊治及生活质量情况，以期指导儿童慢性咳嗽在综合医院的规范合理用药，提高有效诊治率和生活质量。

资料与方法

一、研究对象选择

选取2019年1月—2019年12月在上海市三家综合医院(上海健康医学院附属周浦医院、上海健康医学院附属第六人民医院东院、上海市奉贤区奉城医院)就诊的910例慢性咳嗽患儿，剔除随访过程中失访者103例、信息采集不完整者等49例，纳入研究者共758例。所有研究对象均符合《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南( 2013 年修订) 》的诊断标准[5]，并符合以下纳入标准：①符合儿童慢性咳嗽诊断标准；②年龄1～14岁；③家长知情同意并签署同意书。并需排除以下情况：胸片或胸部CT等影像学检查提示异常者；有基础性疾病(免疫缺陷病、先天性心脏病、染色体异常、神经发育障碍等)；治疗依从性差等。758例患儿根据年龄分组：1～3岁幼儿组175例(23.1%)、3～6岁学龄前组320例(42.2%)、6～14岁学龄期组263例(34.7%)。各病因分布分别为UACS 310例(40.9%)、CVA 192例(25.3%)、CVA+UACS 133例(17.5%)、PIC 80例(10.6%)以及其他43例(5.7%)。……