崔英坤

（山东省青州荣军医院麻醉科，山东 潍坊 262500）

开胸手术的实施会严重损伤患者机体组织，大部分患者在术后仍会发生剧烈疼痛，疼痛会激发围术期相关炎症反应，如不能第一时间予以针对性镇痛措施，会加重患者心理负担，影响患者呼吸功能恢复，如患者病情严重，极易发生气道梗阻、肺炎等情况[1-2]。椎旁神经组织对生理机制影响较小，对患者予以超声引导椎旁神经阻滞麻醉，镇痛效果显著。基于此，本研究旨在探讨在开胸手术术后镇痛中应用超声引导椎旁神经阻滞的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年1月本院收治的80例开胸手术患者，根据入院顺序分为两组，各40例。实验组男22例，女18例；年龄36～70岁，平均年龄（53.23±3.15）岁；体质量45～80 kg，平均体质量（62.32±2.15）kg；手术类型：食管癌切除术12例，纵膈肿物切除术及肺叶切除术11例，肺叶切除术17例。参照组男20例，女20例；年龄35～70岁，平均年龄（53.12±3.06）岁；体质量46～80 kg，平均体质量（62.25±2.24）kg；手术类型：食管癌切除术11例，纵膈肿物切除术及肺叶切除术13例，肺叶切除术16例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：择期实施开胸手术的患者；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：存在免疫系统疾病、凝血功能障碍、精神异常、肝肾功能损伤的患者；存在麻醉禁忌证的患者；对研究表示拒绝的患者。

1.3 方法 参照组实施全身麻醉，取0.3 mg/kg依托咪酯（浙江九旭药业有限公司，国药准字H20083107）、2～4μg舒……