关威

（本溪市第三人民医院内科，辽宁 本溪 117022）

心肌病是常见的造成心力衰竭的疾病之一，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病，其中，扩张型心肌病更为常见，主要特征为心肌收缩能力降低与心室腔扩大，常伴有严重的心律失常，易造成心力衰竭，甚至心源性猝死[1]。随病程进展，扩张型心肌病病情加重将严重影响患者生活质量，且可危及生命[2]。另外，扩张型心肌病属于排除性诊断疾病，缺少特异性临床表现，漏诊、误诊率相对较高[3]。临床上发现，扩张型心肌病常伴有高血压，可能影响患者的病情及治疗预后。目前，临床上关于扩张型心肌病合并高血压患者临床诊治的研究较少。基于此，本研究分析128例老年扩张型心肌病合并高血压患者的临床表现与诊断、治疗结果，旨在为后续扩张型心肌病的诊治提供参考经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2019年3—11月于本院进行诊治的128例老年扩张型心肌病合并高血压患者的临床资料，其中，男75例，女53例；年龄40～75岁，平均年龄（52.36±6.82）岁；体重指数18.9～24.6 kg/m2，平均体重指数（22.42±1.12）kg/m2；高血压病程2～14年，平均高血压病程（7.68±2.15）年；美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级52例，Ⅲ级48例，Ⅳ级28例；合并症：高脂血症14例，慢性阻塞性肺疾病12例，糖尿病8例，脑梗死后遗症6例，老年性痴呆1例。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》[4]中扩张型心肌病诊断标准者；符合《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[5]中高血压诊断标准者；经超声心动图、心电图、X线等检查确诊为扩张型心肌病者；……