叶哲，占丽华，曾欧阳

（1.萍乡市萍乡矿业集团有限责任公司总医院消化内科，江西 萍乡 337000；2.萍乡市萍乡矿业集团有限责任公司总医院血液内科，江西 萍乡 337000）

目前，治疗胆总管结石疾病的手术方式主要有微创手术和开腹手术，其中微创手术包括内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开取石（EST）以及腹腔镜胆总管探查取石（LCBDE）等[1]，为有效治疗患者，必须慎重选择患者手术方式。基于此，本研究选取2016年9月至2019年12月本院收治的老年胆总管结石患者120例，旨在探究ERCP联合EST治疗老年胆总管结石的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年9月至2019年12月本院收治的老年胆总管结石患者120例为研究对象，依据患者入院时间随机分为对照组和观察组，各60例。对照组男34例，女26例；年龄66～85岁，平均年龄（77.84±2.37）岁。观察组男37例，女23例；年龄64～87岁，平均年龄（78.77±2.57）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会审核批准。纳入标准：疾病情况符合老年胆总管结石诊断规范；经过影像学检查后确诊的患者；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：存在心肝肾疾病者；由于麻醉剂过敏等情况未完成研究者。

1.2 方法 所有患者在手术前均需进行全面检查、动态监测病情、专科会诊等措施，确保其围术期的安全性。除常规性检查外，对于伴随有胆源性胰腺炎或糖尿病患者，将其空腹血糖控制在7.0 mmol/L[2]。所有患者术前均需禁食12 h，手术前0.5 h患者肌注10 mg地西泮（成都倍特药业有限公司，国药准字H32021576）、75 mg哌替啶（青海制药厂有限公司，国药准字H63020022）以及10 mg山莨菪碱（福建南少林药业有限公司，国药准字H35020010）[3]。……