魏征，杨海新，赵春红，孙喜凤

（聊城市人民医院神经内科，山东 聊城 252000）

近年来，集束化护理是较为流行的质量控制模式，是集合循证护理、疾病治疗等相关理念用于护理疑难疾病中可发挥重要作用的有效护理方法[1]。神经内科相较于医院其他科室患者疾病通常更加严重，动辄出现危重症患者[2]。同时常接诊罹患急性脑卒中、大面积脑梗死等疾病的重症患者[3]。因此，神经内科十分重视改良护理策略，提高护理质量。本研究旨在探讨集束化护理模式在控制神经内科重症患者护理质量过程中的应用及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年8月至2019年8月本院神经内科收治的368例重症患者为研究对象，需行肠内营养支持的患者168例，随机分为A组与A1组，各84例；重症脑卒中相关性肺炎（SAP）预防患者86例，随机分为B组与B1组，各43例；重症脑梗死患者114例，随机分为C组与C1组，各57例。A组、B组、C组均纳入对照组，A1组、B1组、C1组均纳入实验组。对照组男101例，女83例；年龄36～78岁，平均（58.8±3.5）岁。实验组男99例，女85例；年龄38～75岁，平均(56.4±3.8）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患者及家属均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所有患者均符合重症监护室脑卒中的收治标准；患者在发病前无智力和精神障碍。排除标准：有其他严重疾病患者；临床研究资料不完整的患者。

1.3 方法 对照组依据神经内科重症护理制度行常规护理。行营养支持的患者（A组）：①放置胃管后记录胃管置入深度，采用胶布固定稳妥；……