胡柯，庄水龙

（湖南省益阳市中心医院重症医学科，湖南 益阳 413000）

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是重症医学科比较常见的一类疾病，可由肺内和/或肺外因素所致，显著特征为顽固性低氧血症和进行性呼吸窘迫，发病因素较多，且不同病因所致ARDS机制存在差异[1]。ARDS患者存在明显的呼吸困难、血流动力学紊乱等表现，导致患者出现呼吸与循环受累的病因更加复杂，常有多系统受累表现[2]。因此，尽早发现与识别，快速判断病因，及时诊断，对于提高ARDS预后具有积极的意义[3]。肺部超声评分（十二区分法）可根据不同肺区域超声影像学表现对肺部情况进行评分，然后根据评分结果判断其严重程度[4]，但关于其在ARDS病因、血流动力学及预后评估方面的报道较少。基于此，本研究选取本院2020年3月至2021年3月收治的40例ARDS患者作为研究对象，旨在探究重症超声评估ARDS患者血流动力学及预后价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2020年3月至2021年3月收治的40例ARDS患者，根据预后结果分为存活组（n=28）与死亡组（n=12）。存活组男13例，女15例；年龄45～85岁，平均（63.84±2.64）岁；病理分型：肺内源性15例，肺外源性13例。死亡组男5例，女7例；年龄48～85岁，平均（65.36±2.99）岁；病理分型：肺内源性7例，肺外源性5例。两组年龄、性别、病理分型比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。纳入标准：经临床表现、影像学检查、床旁超声和实验室指标确诊，符合ARDS标准[5]（急性发病、氧合指数＜300 mmHg、X线正片可见双肺斑片阴影、无左房压力增高或肺动脉嵌顿压增高的证据）；……