孙亭立，淦勤，刘合春

（九江市第一人民医院肝胆外科，江西 九江 332000）

胆总管结石是临床常见病，多发病，其导致的急性化脓性胆管炎为临床上常见的一种急腹症，具有起病急、进展快、死亡率高等特点，要求患者入院后进行有效抗感染治疗，以控制病情，但临床疗效不佳。相比之下，急诊经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）作为治疗一种内镜胆道减压手段，操作技术得到不断发展、完善，已经开始取代传统外科手术，在急性化脓性胆管炎治疗中具有明显优势[1]。基于此，本研究旨在探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗急性化脓性胆管炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年3月至2019年3月本院收治的急性化脓性胆管炎患者70例，根据治疗方案不同分为对照组与研究组，各35例。对照组男19例，女16例；年龄31～75岁，平均年龄（55.3±3.3）岁；病因：胆总管结石33例，胆道恶性肿瘤2例。研究组男18例，女17例；年龄30～75岁，平均年龄（55.9±3.0）岁；病因：胆管总结石34例，胆道恶性肿瘤1例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者临床表现为高热、腹痛或同时存在黄疸，血白细胞升高至15×109/L以上，或同时出现神志、低血压改变，胆汁培养为阳性，结合生化检验、影像学检查等明确诊断为急性化脓性胆管炎；患者临床资料和检测数据均完整；血尿常规正常，血压、血糖等均得到控制。排除标准：合并其他重大创伤；入院前即死亡；中途退出研究。

1.3 方法 对照组入院后，立即对患者进行全身支持、抗感染、改善微循环、维持水电解质平衡等综合治疗，以控制患者病情。……