徐春芳

（丰城市人民医院心内科，江西 宜春 331100）

冠心病是常见心血管疾病之一，随老龄化加剧，已成为老年人群常见疾病，经皮冠状动脉介入（PCI）是目前治疗冠心病标准方案，PCI术后推荐抗血小板治疗[1]。阿司匹林是预防动脉血栓一级药物，对非致命性血管事件、血管性死亡预防效果较好，得到临床认可。而抑制血小板聚集的另一通路为二磷酸腺苷（ADP）途径[2]。既往，临床应用的ADP受体抑制剂为氯吡格雷，作为前体药物，不能直接发挥药理作用，需在肝细胞色素作用下转化为活性代谢产物，继而产生抗血小板聚集作用，故该药血小板抵抗延迟，起效时间长。近年来，新型抗血小板药物不断问世，其中替格瑞洛作为新型非前体药物，不受基因多态影响，无需肝脏代谢激活，具有迅速、高效、抑制血小板聚集等作用[3]。指南推荐使用替格瑞洛剂量为90 mg，每天2次，但针对老年患者减少使用剂量，是否能维持药效，降低出血风险目前临床研究较少。基于此，本研究选取2017年1月至2018年5月本院收治的老年冠心病患者78例作为研究对象，旨在探究不同剂量替格瑞洛的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2018年5月本院收治的老年冠心病患者78例，按照随机数字表法分为3组，各26例。A组男15例，女11例；年龄60～88岁，平均年龄（72.47±5.33）岁；病程1.0～10.5年，平均病程（5.48±2.22）年；心功能分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级10例，Ⅳ级8例。B组男14例，女12例；年龄60～87岁，平均年龄（73.02±5.42）岁；病程0.8～11.0年，平均病程（5.69±2.41）年；心功能分级：Ⅱ级9例，Ⅲ级9例，Ⅳ级8例。C组男13例，女13例；年龄60～89岁，平均年龄（73.11±5.46）岁；……