程秋野，沈小云，刘秋容

（江西省萍乡市人民医院血液科，江西 萍乡 337000）

医用粘胶相关皮肤损伤（medical adhesive related skin injury，MARSI）是指在移除粘胶产品后≥30 min以上的时段内出现持续性红斑和/或其他皮肤异常[1]。MARSI的类型分为机械型、皮炎型和其他型，其中皮炎型是由于化学性物质接触皮肤导致的非免疫性损伤[2]。医疗机构消毒技术规范制定深静脉导管维护中规定皮肤消毒方法为75%酒精清洁脱脂+2%葡萄糖酸氯己定或0.5%碘伏消毒各3次后待干贴膜[3]，但酒精对皮肤刺激性强，可引起变态反应，导致MARSI发生率升高。有文献[4]指出美国每年医院治疗MARSI的费用达到1 100万美元。本研究使用0.9%氯化钠溶液替代75%酒精行首次皮肤清洁+2%葡萄糖酸氯己定消毒3次，观察MARSI发生率、发生时间、皮炎程度及局部皮肤细菌培养结果，旨在为临床选择皮肤消毒模式提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年12月至2020年5月于本院血液科深静脉置管（CVC、PICC）需中长期导管维护的患者80例，其中男42例，女38例；白血病52例，淋巴瘤21例，骨髓瘤5例，骨髓增生异常综合征1例，嗜血细胞综合症1例；PICC 34例，CVC 46例。按信封法随机分为实验组和对照组，各40例。实验组男20例，女20例；白血病26例，淋巴瘤11例，骨髓瘤2例，嗜血细胞综合症1例；PICC 17例，CVC 23例；平均年龄（51.27±15.18）岁。对照组男22例，女18例；白血病26例，淋巴瘤10例，骨髓瘤3例，骨髓増生异常综合症1例；PICC 17例，CVC 23例，平均年龄（51.85±16.50）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均需中长期导管维护的患者；……