黄行志，刘高，曾建伦，鲁志兵

（萍乡市人民医院肿瘤科，江西 萍乡 337000）

非小细胞性肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）为临床常见的肺癌类型，多见于吸烟或被动吸烟人群，且发病具有年轻化趋势，主要表现为咯血、胸痛、呼吸困难等症状[1]。目前，临床治疗非小细胞性肺癌多采用化学、放射治疗等，而调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是在三维适形放疗的基础上演变而来的放疗手段，可通过精准量化控制肿瘤照射剂量降低对正常组织的损伤，增强肺癌的治疗效果[2]。相关研究表明，多数患者在行IMRT放疗后会出现不同程度的放射性肺损伤（radiation induced lung injury，RILI），严重影响患者预后[3]。因此，及时明确NSCLC患者IMRT放疗后发生RILI的相关因素，并予以针对性的干预措施尤为重要。鉴于此，本研究旨在分析NSCLC患者行IMRT放疗后发生IMRT的影响因素，为改善患者预后提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年5月至2020年5月于本院行IMRT治疗的NSCLC患者80例为研究对象。其中男49例，女31例；年龄45～81岁，平均年龄（61.45±4.64）岁；BMI 21～28 kg/m2，平均（25.37±2.19）kg/m2；肿瘤位置：中上肺49例；下肺31例；病理类型：鳞状细胞癌54例，腺癌26例；TNM分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期24例，Ⅲ期38例。本研究获得医院医学伦理委员审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均符合《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版）》[4]中相关诊断标准且经病理学检查确诊为非小细胞肺癌；卡氏评分（Karnofsky，KPS）≥60分；初次采用根治性放疗，且治疗模式为IMRT放疗；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：存在肝肾功能障碍；放疗过程中出现远处转移；放疗后随访时间＜3个月；严重神经功能障碍；放疗期间进行手术治疗；……