——陶秋艳 马旭东 芮 曦 李 奇 李尊柱 苏龙翔 王 璐 孙建华 罗红波 马千惠 王金阁 张媛媛 马鸿鸣 周 翔* 刘大为*

脓毒症休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征，是重症监护病房患者的首要致死原因[1-2]。脓毒症休克集束化治疗是救治脓毒症患者的核心，集束化治疗延迟实施3 h或6 h，将会影响患者预后[3-5]。护士在感染性休克的早期识别和管理中发挥关键作用[6]。护理人员数量、质量及其配置情况与护理质量和临床治疗结局密切相关[7]。护床比是衡量护士人力配备的指标之一，也是患者治疗结局的影响因素之一[8-9]。目前，我国有关脓毒症休克集束化治疗依从性及不同护理人力资源对脓毒症休克集束化治疗完成率影响的研究较少。本研究通过分析ICU护床比对脓毒症休克集束化治疗完成率的影响，旨在为优化护理人力资源配置，提升优质护理服务质量提供依据。

1 资料来源与方法

1.1 数据来源

本研究对参与2018年全国重症医学专业调查的医院进行结构化抽样，最终共抽取30个省份(自治区、直辖市)1 065家医院的数据进行分析。

1.2 调查方法

采取回顾性调查方法，对2018年全国重症医学专业调查资料进行分析，内容包括护理人力资源配置状况(护床比)和脓毒症休克集束化治疗完成率[10-11]。脓毒症休克集束化治疗完成率即集束化治疗完成患者例数占总收治脓毒症患者例数的比值，通过两个时点的治疗完成率进行衡量。3 h 集束化治疗措施包括3 h内测定乳酸浓度、3 h内应用抗菌药物前留取血培养、3 h内给予广谱抗菌药物、3 h内给予30 ml/kg晶体液进行复苏。……