韦柳桃

（广西柳州市人民医院，广西 柳州）

0 引言

重症肝炎是指以大量肝细胞坏死为主要病理特点的严重肝脏疾病，随着疾病的进展可导致患者最后发生肝衰竭，对患者的生命安全造成影响[1]。高胆红素血症是重症肝炎患者最常见的并发症之一，同时也在一定程度上加重了患者的临床症状，对疾病治疗十分不利。胆红素吸附术能够有效清除血液中多余的胆红素，对于肝功能的改善有着较高的临床价值，且不会对患者血流动力学造成严重影响[2]。对此，本次研究针对本院收治的重症肝炎患者采取胆红素吸附术治疗及护理，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2019年1月至2021年6月接收治疗的重症肝炎患者23例作为本次研究对象，其中男性13例，女性10例，最大年龄78岁，最小30岁，平均（45.62±2.47）岁；所有患者均经由临床检查确诊为重症肝炎者；患者血液中总胆红素水平均超过400 μmol/L；在治疗前患者均已知情研究并自愿加入；所有患者均出现严重程度不同的黄疸、厌食、皮肤瘙痒等症状；排除合并其他严重身体代谢疾病、全身免疫疾病；排除合并严重心脑血管者；排除血液疾病者。

1.2 方法

所有患者均需采取胆红素吸附术治疗，治疗方式为：使用人工肝机，配合旭华成膜型血浆分离器（PIasmaFIO）及血浆胆红素吸附器（BS330）及血液灌流器（HA330-Ⅱ），使用锁骨下静脉双腔管作为采血通道，根据患者身体凝血情况适当采取肝素抗凝，血流量设置为80～100 mL/min，血浆流量为20～25 mL/min（血流量的25%），吸附时间为4 h，吸附量5.4 L，每隔2～3 d进行，每例患者平均治疗2～3次，根据患者实际情况决定治疗周期和次数。……