胡蕾 马惠关 温洁红 何相成

【摘要】目的：探讨妊娠期管理对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖控制以及胎儿体重的影响。方法：将江门市妇幼保健院及江门市第二人民医院2019年3月—8月收治的200例GDM患者，随机分对照组和观察组，各100例。对照组仅实施常规孕期检查以及饮食指导，或应用胰岛素进行血糖控制，观察组采用妊娠期管理措施，比较两组患者体重增长值以及新生儿出生体重，管理前后空腹血糖、餐后2.h血糖以及糖化血红蛋白指标以及妊娠结局。结果：两组孕期体重增加值差异有统计学意义（P<0.05），观察组体重增加值更接近合理数值；两组新生儿出生体重值差异有统计学意义（P<0.05），观察组新生儿出生体重值更接近合理数值；与管理前相比，管理后两组患者的空腹血糖、餐后2.h血糖和糖化血红蛋白均降低，观察组低于对照组（P<0.05）；观察组剖宫产、巨大儿比例低于对照组，两组早产、胎膜早破、胎儿窘迫、围产儿死亡差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妊娠期管理可有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平及胎儿出生体重，改善妊娠结局。

【关键词】妊娠期糖尿病；妊娠期管理；血糖水平；妊娠结局

【中图分类号】R714.256.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-036-02

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期前糖代谢正常、妊娠期才出现高血糖症状的糖尿病，属于糖尿病中较为特殊的类型，是妇产科常见疾病之一。妊娠期糖尿病会引起羊水过多、早产、死胎等一系列不良妊娠结局，增加孕妇生产风险[1]。大多患者产后糖代谢异常可以恢复，但少数产妇可发展为2型糖尿病，妊娠期糖尿病血糖控制不佳者，母婴双方发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险大幅增高。……