重症监护病房助理护士岗位的设置及效果评价*

2021-09-22张儒涵丁新波

重庆医学 2021年16期

李锦，张儒涵，邓澜，丁新波，马晶，胡芬

(武汉大学中南医院重症医学科，武汉 430071)

重症监护病房(ICU)收治的患者病情复杂多变、病死率高，各种生命支持治疗、精良设备的运行大部分都需要护士来完成，且由于探视制度的限制，导致护士看护任务繁重、精神压力大[1]。在国外，患者的翻身、皮肤护理、换床单等生活护理项目通常由助理护士或非注册护士完成，但在我国ICU的这些工作目前基本需要管床护士完成[2]。在国外，助理护士除了提供转送患者和更换床单等间接护理外，还提供包括床浴和入厕支持等直接护理[3]。但由于注册护士的持续短缺、患者自身高度复杂的护理要求、成本控制等原因推动了全球范围内助理护士的雇佣增加[4]。在过去10年中，澳大利亚助理护士的就业人数大幅上升，2017年就业人数为92 700人，预计到2022年将增至105 900人[5]。2016—2026年，美国助理护士职位预计将增长11%[6]，而欧盟助理护士的就业人数在2年内增长了6.5%[7]。为了分担护士照护负担及精神压力，减轻部分生活护理和基础护理工作，让其有更多的时间和精力关注患者的需求，做好患者安全管理、护患沟通及人文关怀等工作，优化服务质量，保障医疗安全，本院重症医学科设置助理护士岗位，制订助理护士规范化管理方案，目前取得较好效果，现报道如下。