杨 敏，周 利，徐派的，邹 燃，李 悦

(武汉市中西医结合医院针灸科 430022)

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种常见的慢性功能性消化系统疾病，临床以腹痛或不适，并伴大便形态及次数改变为主要表现，症状常反复发作，但无相关器质性病变[1]。除了上述临床表现的特点外，发病诱因多样、发病机制复杂、身心同病，也是其特点。IBS的病因及发病机制尚未完全明确，但目前多考虑与胃肠道动力、肠上皮通透性、肠道微生物群失调、脑肠轴功能、胆汁酸水平、基因表达、免疫反应、情绪障碍等多个方面有关，性别(女性)、心理压力、胃肠道感染史等都是该病的危险因素[2-4]。其中，脑肠轴的功能障碍对于IBS发病的影响逐步受到研究者们的重视，对本病的治疗也由早期的仅针对胃肠道治疗，逐渐发展为将精神心理治疗联合应用以恢复脑肠轴功能状态的综合疗法[5-6]，从而起到改善患者临床症状及提高生活质量的作用。

腹泻型IBS(diarrhea type IBS，IBS-D)是IBS最常见的亚型[7]，根据临床症状可将其隶属于传统医学“泄泻”“腹痛”等范畴，历代医家对“泄泻”的研究颇为丰富。古代医学认为该病发病无外于七情内伤、外感六淫和脾胃虚弱等，将其病位责之于肝、脾胃及大肠，如若病程较长则易损及心肾，根据该病的临床表现，认为其主要是脾胃功能失调，脾主升，胃主降，升降失去平衡，则可出现泄泻，但究其本质而言，则大多认为归根于肝气失和，肝主木，喜调达，当肝失于疏泄之时，肝木乘脾土，出现脾胃功能紊乱而生泄泻；……