易红美，任洪艳△，肖明朝，赵庆华

(重庆医科大学附属第一医院:1.泌尿外科；2.护理部 400016)

膀胱癌是我国泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一，其病死率及发病率均位居泌尿外科肿瘤的第一位[1]。贺海蓉等[2]报道，2017年全球共有47.38万新发膀胱癌患者。肌层浸润性膀胱癌目前治疗的首选方法是全膀胱切除尿流改道术，术后会出现造口护理知识缺乏、自我效能低、家庭照护负担重，可能会导致患者生活质量的严重下降[3]。据报道，肌层浸润性膀胱癌患者5年生存率女性为32.7%，男性为40.6%，这导致患者对疾病进展、复发及死亡产生严重的焦虑及恐惧,28%的患者表示需要心理支持[4]。然而，患者罹患癌症不仅是个人事件，同时也是一个家庭事件，膀胱癌患者及其家属均需要医务人员提供心理支持及自我照护技能的指导，最大限度降低癌症对患者及家庭成员心理及生活质量等方面的影响。以家庭为中心授权模式(family-centered empowerment model，FCEM)[5]由Fatemah Ahlani博士首次提出，强调以家庭为中心，通过对家庭(患者和家属)进行赋权，最大化发挥家庭的能动作用，从而改善患者及家属的动机水平、心理状态和对疾病的认知，以提高其现有的照护能力，并获得其需要的新技能，最终达到促进健康的作用。该模式多应用于慢性病的研究，主要包括心血管疾病、肾脏疾病和肥胖等。然而，其在全膀胱切除尿流改道术患者中的应用效果尚未得到有效验证。本研究旨在探讨FCEM对尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响。……