关浩锋，郭青云，刘 东，王方方，司徒娉婷，黄碧茵，许小慧，谭宝莹，裴夏南，王晓帅，冯碧莹，刘天沛，杨 媚

(中山大学附属江门医院/江门市中心医院NICU，广东江门 529030)

新生儿气管插管(Tracheal intubation，TI)是在新生儿重症监护病房(NICU)进行的一种挽救生命的高风险操作。国外多中心的研究显示，NICU新生儿气管插管相关不良反应(Tracheal intubation-associated events，TIAE)发生率达18.0%～19.7%[1-2]。HATCH等[3]研究显示，新生儿TIAE的发生率甚至高达39%。因此，安全气道管理仍是NICU医师需要关注的问题。在2019年第二届世界气道管理大会上，安全气道管理仍是热点问题，根据英国皇家麻醉学院的第4个国家审计项目(NAP4)的报道，TI人员的训练和经验不足、没有根据指南进行操作、对于TI失败没有制订相应的策略，是造成患者不良预后的危险因素[4]。SCHNITTKER等[5]研究表明，个人、团队、环境和设备因素会影响安全气道管理的决策和处理。目前国内少见关于新生儿TIAE的报道，本研究探讨新生儿TIAE的发生率及其危险因素，目的是提高基层医院新生儿TI操作的质量和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性研究，选择2019年1月至2020年7月入住本院NICU的需要TI的新生儿，纳入标准：(1)新生儿；(2)在NICU用普通喉镜进行的TI。排除标准：(1)在产房、复苏室、手术室或者急诊科进行的TI；(2)经鼻或可视喉镜、纤维支气管镜引导的TI；(3)病历资料不完整。最后共纳入612例新生儿，根据TIAE发生情况分为有TIAE组与无TIAE组。本研究获得本院伦理委员会批准(伦理编号：2020-37号)，术前充分告知患儿监护人TI指征及风险，监护人均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1临床资料收集