余 慧，张世瑜，徐莲英，范丽丽，金 艳，陈允允，甘 露，刘新义，沈逸潇，方 琼△

(1.上海交通大学医学院护理学院 200025；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 200025)

2020年乳腺癌跃升为全球女性恶性肿瘤发病和死亡数顺位之首，位列中国女性癌症发病数第1位，死亡顺位第4位[1]。近年来，乳腺癌的发病率呈快速上升趋势[2]，患者在术后早期的综合治疗和康复过程中存在着多样化的信息需求，若缺乏相应的信息支持与反馈，会让患者感到焦虑与恐惧[3]。目前，上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺诊治中心实行由专科护士一对一为患者和家属提供贯穿整个治疗过程的专业化、个体化全程服务的个案管理工作模式，满足不同治疗阶段患者的信息需求，从而达到提高治疗依从性、减轻症状困扰、改善生活质量的目的[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性采集2019年6月至2020年1月处于乳腺癌术后半年内，在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺诊治中心的全程管理平台进行线上咨询的247例患者发送的1 586条咨询信息。参照文献[5]将小于或等于40岁的乳腺癌患者定义为年轻乳腺癌患者，世界卫生组织将65周岁以上人群界定为老年人，由此分为22～<40岁年轻组53例(21.4%)、41～<65岁中年组156例(63.2%)、65～81岁老年组38例(15.4%)，平均年龄(50.22±12.0)岁；以手术类型划分：单纯乳房切除术90例(36.4%)、保乳手术78例(31.6%)、乳房改良根治术60例(24.3%)、乳房重建术19例(7.7%)；其中，188例患者接受化疗，28例接受内分泌治疗，23例接受放疗，23例处于随访阶段(247例患者中有13例在术后半年内经历2个治疗阶段，1例经历3个治疗阶段，以治疗阶段划分共计262例)；161例(65.2%)发送1～5条咨询信息，86例(34.8%)发送信息≥6条，中位信息频数为2条/例。

1.2 方法

采用回顾性资料收集法，在全程管理后台采集患者的年龄、手术类型、所处治疗阶段、咨询内容、手术日期、提问日期等信息。研究者运用现象学质性研究中的Colaizzi内容分析法[6]对咨询信息内容进行独立编码后汇总成子条目，再将子条目进行归纳整理，提炼出新的主题。……