血清维生素B12及维生素E含量与HELLP综合征发生的关系*

2021-09-22郝绍英马海英邓冉冉

重庆医学 2021年16期

薛洁，郝绍英，马海英，邓冉冉

(1.河北省邯郸市第一医院产二科 056001；2.河北省武安市妇幼保健院产一科 056003)

溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(hemolysis，elevated liver enzymes，and low platelets count syndrome，HELLP综合征)作为一种妊娠期高血压(hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP)的罕见、严重并发症，多数发生在产前，以微血管病性溶血、肝酶水平升高和血小板计数减低为特征，其典型临床表现为乏力、右上腹疼痛、恶心呕吐、体重骤增、脉压增宽等，其中少数患者无典型高血压、蛋白尿等临床表现[1]，母婴预后极差。维生素B12(vitamin B12，VitB12)绝大部分来源于肉类和海产品类，小部分来源于蛋奶及发酵产品，以辅酶形式参与各种代谢过程，具有促进DNA和蛋白质合成、维持神经组织正常功能的作用，缺乏VitB12会导致贫血、心脏病、月经紊乱、生育与出生缺陷等[2]。有研究认为，怀孕期间VitB12缺乏可能是先兆子痫的危险因素，未来发生心血管疾病的风险也将提高[3]。维生素E(vitamin E，VitE)又被称为抗不育维生素，是人体所必需的一种脂溶性维生素，在植物的杆茎、叶、种胚、植物油脂、奶和蛋黄中均存在，VitE能够促进性激素分泌，提高生育能力，并具有预防流产的作用[4]。有研究认为，在常规治疗的基础上加用VitE能够有效降低血脂浓度，从而改善妊娠结局[5]。由于VitB12、VitE与HELLP综合征的相关研究较少，为丰富研究多样性，本研究针对VitB12、VitE在HELLP综合征患者血清中的含量进行分析，以期作为临床营养指导及诊断的辅助参照。