张嘉军 周传利 马学晓 许德荣 孙冲 刘勇

(青岛大学附属医院脊柱外科，山东 青岛 266100)

目前，大约有半数老年人受到腰椎退行性疾病(LDD)的困扰[1]。随着手术在LDD中的应用，手术方式也逐渐由传统的开放式向微创术式转变。经皮椎间孔镜(PTED)起初用于腰椎间盘突出症的治疗，新研制出的Delta大通道内镜系统(iLESSYS)是由PTED演变而来，与PTED相比，有更大的工作管道，更容易处理一些特殊类型的腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄的患者。Quadrant通道技术通过逐级扩张工作套管来建立工作通道，无需对棘旁肌进行广泛剥离来显露骨性标志，是经过肌间隙到达椎板间，采用“小开窗”的方式治疗LDD。目前关于Delta大通道和Quadrant通道技术的疗效比较，相关研究报道较少。本研究回顾性分析了2019年1月—2020年6月我院50例LDD患者的临床资料，其中有25例行Delta大通道技术治疗，25例行Quadrant通道技术治疗，比较两种组患者的临床治疗效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

回顾性分析了2019年1月—2020年6月我院50例LDD患者的临床资料，其中采用Delta大通道技术治疗的患者25例(A组)，采用Quadrant通道技术治疗的患者25例(B组)。LDD患者纳入标准：①有腰痛或下肢放射性疼痛者；②影像学检查符合单节段椎管狭窄合并椎间盘突出症特征者；③经3个月卧床、热敷、理疗等保守治疗无效者；④无手术禁忌证者；⑤愿意配合定期随访者；⑥全麻下进行手术的患者。排除标准：①患有脊柱肿瘤、结核等疾病者；②既往有腰椎手术史或骨折者；③多节段腰椎退行性变且有症状者；④影像学提示有腰椎滑脱及腰椎不稳需行融合手术者。……