宋丹 孙健 李亚莉 陈立强 陈晨 吴雨桐 邓楠 李莉

(1 青岛大学附属医院口腔颌面外科，山东 青岛 266003； 2 青岛大学口腔医学院；3 枣庄市立医院； 4 青岛市口腔数字医学与3D打印工程实验室； 5 青岛大学附属医院手术室)

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.2.1上气道各标志点以及参考平面位置的设置上气道各标志点包括鼻咽顶点(Np)、硬腭后点(Hp)、悬雍垂尖点(Sp)、会厌尖点(Et)、会厌谷底点(Ev)、双侧上颌中切牙近中邻接点(UI)、双侧下颌中切牙近中邻接点(DI)。以眶耳平面为基准平面，通过标志点建立参考平面，将上气道进行分段，其中Np平面至Hp平面间为鼻段气道，Hp平面至Sp平面间为腭段气道，Sp平面至Et平面间为舌段气道，Et平面至Ev平面间为喉段气道(图1A)。

1.2.2观察指标及测量方法 收集患者术前和术后3个月时的上下颌骨及上气道的螺旋CT检查影像资料。以DICOM文件形式导入Mimics 20.0软件(深圳普天阳医疗科技有限公司)中，在气道阈值区间(-1 024～-400 Hu)建立气道三维数字化模型，通过参考平面对上气道三维数字化模型进行虚拟切割并测量上气道总容积及各段气道容积；计算术前和术后3个月气道容积的差值，以获得上气道总容积的变化量及各段气道容积的变化量，各段气道容积变化率=各段气道容积变化量/术前各段气道容积；蝶鞍中心定位S点，S点垂直于咬合平面点为O点(图1B)，测量手术前后UI点至O点距离(上颌UI-O距离)，手术前后的差值代表上颌骨咬合平面移动量；咬合平面与下颌骨升支后缘内侧交点标记A、B点，DI点与AB连线垂直交点为D点(图1C)，测量DI点与D点间距离(下颌DI-D距离)，手术前后差值代表下颌骨咬合平面移动量。……