马显平，张海斌

(1.陕西省核工业二一五医院肿瘤放疗科，陕西 咸阳 712000；2.铜川市人民医院普外胸外科，陕西 铜川 727000)

食管癌是我国常见恶性肿瘤，长期占恶性肿瘤死亡的前5位[1-2]。随着医学技术的发展，出现了一些新的治疗方法及新的治疗药物，但是食管癌患者5年生存率一直维持在20%左右[3]。放化疗为中晚期食管癌的主要治疗方法，但是除了治疗过程中的不良反应外，肿瘤局部未控率和复发率也一直比较高。因此，寻找影响食管癌病情与预后的分子标志物并对其机制进行深入研究，对于改善患者预后具有重要作用[4-5]。现代研究表明食管癌的发生是环境因素与宿主因素相互作用的结果，也是多阶段、多基因变化的过程。叉头框转录因子M1(Forkhead box protein M1，FOXM1)可通过与下游基因的启动子结合，从而调控下游基因转录，参与机体DNA损伤修复、细胞周期调控、染色质组装等多个过程[6-7]。增殖细胞原核抗(Proliferating cell nuclear antigen，PCNA)是反映细胞增殖的主要生物指标之一，其表达水平与细胞增殖和转移水平密切相关[8-10]。本研究探讨FOXM1和PCNA在食管癌组织中的表达与放化疗预后的相关性，希望为明确食管癌的发生机制与改善放化疗预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2020年6月于本院行同期放化疗的86例食管癌患者作为研究对象。其中，男性46例，女性40例；平均年龄(59.38±9.47)岁；平均病灶最大直径(5.28±0.28)cm；淋巴结转移32例；组织学高分化28例，低分化22例，中分化36例；临床分期Ⅱ期42例，Ⅲ期28例，Ⅳ期16例。病例纳入标准：所有患者均行病理检查确诊为食管鳞状细胞癌，具有完整的病灶组织标本与癌旁组织本标(与癌灶距离≥5 cm)；……