徐 典，许立志，吴中明，那思家，丁明超，魏建华，杨新杰，王维戚

(1.空军军医大学口腔医院急诊与综合临床科，陕西 西安710032；2.空军军医大学口腔医院颌面肿瘤科，陕西 西安 710032；3.西安交通大学口腔医院口腔外科，陕西 西安710004)

对于颌下腺良性肿瘤和慢性炎症，颌下腺切除术是有效治疗手段。传统的经典手术入路为颌下区入路，但手术经验尚浅的医生可能会损伤面神经下颌缘支，并在术后遗留明显的瘢痕。有些学者尝试口内入路的颌下腺切除，但在临床上该入路未成为常规选择。究其原因，该路径在口底深部进行手术操作，术野不佳，手术难度较大，术中容易发生难以控制的出血，术后亦出现血肿等并发症，甚至危及生命。针对口内入路的不足，本研究在腔镜辅助下应用超声刀进行颌下腺切除，并与常规口外入路颌下腺切除的近期效果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月空军军医大学口腔医院收治的颌下腺良性病损患者20例，随机分为口内入路组(IOA组)和口外入路组(TCA组)，每组10例。两组患者一般资料(包括性别、年龄、病种构成、随访时间等)比较无统计学差异(均P>0.05)，见表1。病例纳入标准：①经临床查体、影像学检查及穿刺活检诊断为颌下腺慢性炎症或良性肿瘤；②愿意加入研究并配合治疗分组及后期随访；③无明显手术禁忌证；④所有入组患者均知晓研究内容及自身的权利和义务，签署知情同意书。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 手术方法